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                        臍帶繞頸

                        【導讀】照B超時(shí)醫生要是說(shuō)寶寶有臍帶繞頸的癥狀,準媽媽不用太擔心,有20%~25%的胎寶寶都會(huì )出現臍帶繞頸,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,一般都不會(huì )對寶寶構成影響或威脅,也不一定需要剖腹產(chǎn)。只有胎頭不下降或胎心明顯異常(也叫胎兒窘迫)的時(shí)候,才需要考慮是否?#20013;g(shù)哦!

                        在臍帶異常中,有一種癥狀叫做臍帶繞頸。據統計,胎兒在孕媽媽肚子中長(cháng)大期間,發(fā)生臍帶繞頸的概率接近25%。而發(fā)生臍帶繞頸一周的概率更高,已經(jīng)超過(guò)了80%。那么,當胎兒發(fā)生臍帶繞頸一周時(shí),該怎么處理呢?

                        1、注意胎動(dòng)的次數

                        數胎動(dòng)是孕媽了解胎兒生長(cháng)情況的方式之一,需要孕媽每天早中晚都要數。通常,寶寶12個(gè)小時(shí)內胎動(dòng)的次數是有計算公式的,即將早中晚寶寶一個(gè)小時(shí)內的胎動(dòng)次數相加乘以4。

                        一般來(lái)說(shuō),正常的胎兒12個(gè)小時(shí)內的胎動(dòng)次數大于10次,如果胎動(dòng)次數過(guò)少或者過(guò)多,孕媽都需要去醫院進(jìn)行檢查。

                        2、采取左側臥睡

                        在孕期,孕媽在睡覺(jué)時(shí),應該盡量采取左側臥睡的方式,如此一來(lái),腹中的胎兒會(huì )變得更干凈,運動(dòng)的次數也會(huì )更少,還能緩解臍帶繞頸情況。

                        3、少摸肚子少運動(dòng)

                        寶寶如果臍帶繞頸一周,正常來(lái)說(shuō),這種情況會(huì )在孕后期逐漸消失。但在這個(gè)過(guò)程中,孕媽盡量不要經(jīng)常撫摸肚子,也不能運動(dòng)過(guò)于頻?#20445;?#20197;免寶寶因為外界的刺激而家中臍帶繞頸的情況。

                        臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長(cháng)?#23481;^臍帶長(cháng),平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程?#23481;^輕,是不會(huì )發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒(méi)有被勒緊,通常就不會(huì )危害胎兒健康。

                        然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數及臍帶長(cháng)短有關(guān),纏繞得緊,就會(huì )影響臍帶血流通過(guò),造成胎兒缺氧,甚?#20102;?#20129;。臨產(chǎn)時(shí),當胎頭下降時(shí)臍帶受壓或臍帶相對過(guò)短,出現胎心減慢,胎頭下降受阻,這時(shí)就要根據產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。

                        臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見(jiàn),是臍帶異常中最重要的類(lèi)型之一。

                        在產(chǎn)前檢查中,總有孕婦會(huì )被告知自己的胎兒臍帶繞頸,臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見(jiàn)的現象。根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

                        臍帶繞頸兩周分為很多種,比如說(shuō)懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等,臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則?#23481;^少見(jiàn)。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚?#20102;?#20129;的風(fēng)險。實(shí)際上影響預后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長(cháng)?#21462;?#22914;雖只繞1周但相對長(cháng)度過(guò)短,仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短,臨產(chǎn)后影響胎先露下降,出現臍疝、子宮內翻、胎盤(pán)早剝、臍帶斷裂并不少見(jiàn)。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時(shí)危險更大。

                        當寶寶有臍帶繞頸現象的時(shí)候,孕媽媽就開(kāi)始擔心能夠自然分娩了。確實(shí),有部分孕媽媽是因為寶寶臍帶繞頸而不得不選擇剖腹產(chǎn)的分娩方式,可并非所有的臍帶繞頸都必須選擇剖腹產(chǎn)的,臍帶繞頸也能順產(chǎn)。

                        臍帶本身是有一定的長(cháng)度的,而且富有彈性,所以臍帶繞頸時(shí),只要不過(guò)分拉扯,就不會(huì )影響寶寶的正常發(fā)育。同樣的,如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長(cháng)的話(huà),那么還是可以選擇順產(chǎn)的,相反,如果臍帶較短,繞頸的圈數過(guò)多而且很緊的話(huà),那么就要聽(tīng)聽(tīng)醫生的建議,選擇剖腹產(chǎn)了。

                        根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則?#23481;^少見(jiàn)。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚?#20102;?#20129;的風(fēng)險。實(shí)際上影響預后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長(cháng)?#21462;?#22914;雖只繞1周但相對長(cháng)度過(guò)短,仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短,臨產(chǎn)后影響胎先露下降,出現臍疝、子宮內翻、胎盤(pán)早剝、臍帶斷裂并不少見(jiàn)。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時(shí)危險更大。

                        * 本文所涉及醫學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線(xiàn)下面診醫學(xué)診斷、治療為準。
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