什么是黃疸?黃疸與血清中的膽紅素息息相關(guān)。當膽紅素升高時(shí),就會(huì )導致寶寶的皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃,這種癥狀和體征就成為黃疸。生理性黃疸是正常發(fā)育過(guò)程中出現的黃疸癥狀,黃疸一般是輕度的,新生兒也沒(méi)有其他不適癥狀。
新生兒生理性黃疸是一種十分正常的生理現象,而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。 五到六成的足月新生兒和八成的早產(chǎn)兒都可能出現生理性黃疸的狀況。
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1、新生兒生理性黃疸,如果寶寶的癥狀較輕,則皮膚會(huì )呈現為淺黃色。一般僅局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日膽紅素后消退,至第5~6日皮膚顏色恢復正常。若新生兒生理性黃疸較重,則寶寶的皮膚同樣先頭后足變黃,但可遍布全身,還會(huì )出現嘔吐的癥狀。嘔吐物及腦脊液等?#26448;?#40643;染,時(shí)間長(cháng)達1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)寶寶可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無(wú)膽紅素。
2、新生兒生理性黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
3、新生兒生理性黃疸的寶寶一般不會(huì )出現貧血、肝脾腫大等癥狀,肝功能也正常,更不發(fā)生核黃疸。
4、如果是早產(chǎn)兒,發(fā)生生理性黃疸的情況則比足月的寶寶更為多見(jiàn)。并有出現遲、消退延遲的情況發(fā)生。
不少媽媽一聽(tīng)?#20581;?#26032;生兒黃疸”幾個(gè)字就神經(jīng)緊繃,而事實(shí)上,如果寶寶屬于新生兒生理性黃疸,則一般不需特殊處理,可以自愈。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退較慢,感染和缺氧也可使黃疸延遲消退,必要時(shí)可照藍光。
寶寶出現黃疸時(shí),多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時(shí),要作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
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生理性黃疸,即指新生兒出生后2~3天出現皮膚、眼球黃染等病癥。一般而言,足月新生兒在兩周內?#19978;?#36864;,早產(chǎn)兒則在3~4周內消退。輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀干,顏色呈淺黃色,而重者可波及全身。那么,新生兒生理性黃疸怎么預防?下面一起來(lái)了解下吧。
1、孕媽媽如果曾經(jīng)生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應作預防,按時(shí)服用中藥。
2、嬰兒出生之后應密切觀(guān)察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
3、嬰兒出生后就密切觀(guān)察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現黃疸應盡早治療,并觀(guān)察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、如需進(jìn)行換血療法時(shí),應及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。
5、預防新生兒黃疸還應注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
6、注意觀(guān)察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、?#20154;?、?#27604;?#22256;難、驚惕不?#30149;?#20841;目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現及時(shí)處理。
7、妊娠期間,孕媽媽?xiě)?#27880;意飲食有?#28529;?#19981;過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸還是有區別的,父母要學(xué)會(huì )分辨。下面一起來(lái)了解下吧。
1、外形
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象,正常新生兒幾乎都?#23567;?#29983;理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峰,約10天內逐漸消失。病理性黃疸則于新生兒出生后24小時(shí)內出現,且持續的時(shí)間較長(cháng),個(gè)別患兒還會(huì )有反復。病理性黃疸色深?#39135;?#40643;色,遍及全身。
2、時(shí)間
生理性黃疸一般在出生后3天左右出現,少數在生后第二天起就可以看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現。以后逐漸加重,通常于黃疸出現后第2—3天最為明顯。病理性黃疸常在生后24小時(shí)內出現。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,這是一個(gè)危險的信號。
3、程度
生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來(lái)判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過(guò)12mg%,早產(chǎn)兒不應超過(guò)15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。病理性黃疸則進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過(guò)12mg%。
4、治療
生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過(guò)照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質(zhì),使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。但是照光后仍無(wú)法改善的寶寶,必須以藥物或換血來(lái)治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用?#20013;g(shù)治療了。