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                        心臟病遺傳嗎

                        【導讀】心臟病是一類(lèi)比較常見(jiàn)的循環(huán)系統疾病。循環(huán)系統由心臟、血管和調節血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構成,循環(huán)系統疾病也稱(chēng)為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內科疾病中屬于常見(jiàn)病,其中以心臟病最為多見(jiàn),能顯著(zhù)地影響患者的勞動(dòng)力。

                        心臟病可分為先天跟后天:1、先天性心臟病:心臟在胎兒期中發(fā)育異常所致,病變可累及心臟各組織。2、后天性心臟病:出生后心臟受到外來(lái)或機體內在因素作用而致病。如:冠狀動(dòng)脈粥樣?#19981;?#24615;心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內分泌性心臟病、血液病性心臟病、營(yíng)養代謝性心臟病等。癥狀:常見(jiàn)癥狀有:心悸、呼吸困難、發(fā)紺、?#20154;浴?#21679;血、胸痛、水腫、少尿等。體征:常見(jiàn)體征有:心臟增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等。

                        心臟病人在日常飲食中要做到:1、少食 就是限制進(jìn)食的數量和種類(lèi)。心臟病人多半體重超重,因此應有意識地控制?#21683;?#29105;量攝取量,減輕體重。建議每次進(jìn)食不宜過(guò)飽,以免加重胃腸負擔,引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應少食辛辣刺激性食物及過(guò)涼過(guò)熱的食物,以減輕胃腸刺激。

                        2、少脂 : 就是盡?#21487;?#39135;用高脂肪和高膽固醇食物,如油類(lèi)、肥肉類(lèi)食品,動(dòng)物內臟等。過(guò)多的脂?#31350;?#20197;造成肥胖、高血脂,長(cháng)期高血脂是引起動(dòng)脈?#19981;?#30340;主要因素,因此,要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康,過(guò)高會(huì )發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病,應適當加以控制。在飲食方面,應避免動(dòng)物性食品,少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類(lèi)食物,少吃動(dòng)物肝臟、腦、魚(yú)子、墨斗魚(yú)等含膽固醇高的食物;應多選用豆類(lèi)食品,因黃豆中含有卵磷脂及無(wú)機鹽,對防治冠心病十分有利。

                        3、少鹽 吃鹽過(guò)多,會(huì )導致鈉水潴留,增加血容量,加重心臟負擔,對預防心臟病不利,因此?#21683;?#39135;鹽量最好不要超過(guò)6克。

                        4、多補充膳食纖維素,膳食纖維素是一種不能被人體消化、吸收的物質(zhì),但它能促進(jìn)膽酸從糞便中排出,減少膽固醇在體內生成,有利于冠心病的防治。纖維素主要存在于蔬菜中,以竹筍、梅干菜、芹菜、韭菜為代表,糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多。國內認為,每天纖維素應吃15~30克左右,才能滿(mǎn)足需要。據國外報道,如每天攝入26克纖維素,就可降低女性患心臟病的危險,同時(shí)心肌梗塞的危險也相對降低。

                        5、多補充維生素,豐富的維生素有助于心臟健康。如維生素C能改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán),保護血管內皮細胞的完整性,還能促進(jìn)膽固醇生成膽酸,從而降低血中有害的膽固醇。維生素E具有很強的抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸發(fā)生過(guò)氧化,保護心肌,預防血栓。維生素PP(即尼克酸、煙酸)能擴張末梢血管,防止血栓形成,還能降低血?#24515;?#22266;醇含量。綠葉蔬菜中富含維生素C;肉類(lèi)、谷物、花生、酵母中富含維生素PP;油脂、豆類(lèi)、蔬菜中富含維生素E。

                        6、多補充微量元素,微量元?#36001;?#37327;不多,但作用很大,心臟病人同樣離不開(kāi)。硒能保護心臟,防止病毒感染,是心臟的守護神。鉻能強化胰島細胞,預防糖尿病,還能抑制膽固醇吸收,從而減緩或阻止冠心病的發(fā)生、發(fā)展。此外,鈣、鎂、鉀、碘等礦物元素也對保護心臟有益。

                        先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸?#21361;?#26159;小兒最常見(jiàn)的心臟病,其發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰的7~8‰。常見(jiàn)的先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等,其中以室間隔缺損最多,占先天性心臟病的12~20%。

                        據介紹,先天性心臟病分為非紫紺型先天性心臟病和紫紺型先天性心臟病,非紫紺型先天性心臟病中最常見(jiàn)的是室間隔缺損,最常見(jiàn)癥狀是活動(dòng)后心慌氣短,易感冒,大的室間隔缺損甚至出現反復的肺炎、心衰、活動(dòng)耐力下降、喂養困難、營(yíng)養及發(fā)育?#31995;K等,體檢時(shí)可聽(tīng)到心臟雜音。紫紺型先天性心臟病的突出表現是青紫,可于出生后持續存在,也可于出生后3至4個(gè)月逐漸明顯,在口?#20581;?#25351;(?#28023;?#30002;?#30149;?#40763;尖最明顯,而潛伏青紫型心臟病平時(shí)并無(wú)青紫,只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現青紫,晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現持續青紫。

                        家長(cháng)如果發(fā)現自己的孩子有上述癥狀,應及早到醫院就診,一旦確診為先天性心臟病,由醫生決定?#20013;g(shù)時(shí)機。李醫師說(shuō),現在醫學(xué)發(fā)展日新月異,絕大多數先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。

                        飲酒對身體不好是大家都知道的,但是對心臟損害卻并非人人皆知。醫學(xué)已經(jīng)證實(shí),酒精本身可直接引起心肌損害,使心肌細胞及間質(zhì)水腫和纖維化,引起心肌收縮力降低,臨床上可表現為心臟普遍性擴大,酷似擴張型心肌玻病人可出現各種心律失常,如室性過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等;由于心肌舒縮功能?#31995;K,可出現心功能不全的癥狀。左心功能不全可引起肺淤血和肺水腫,病人會(huì )產(chǎn)生心跳、勞力?#38498;?#21560;困難、?#20154;裕?#37325;者夜間不能平臥,咯粉紅色泡沫樣痰,若?#24739;?#26178;(shí)處理可以因心力衰竭致死。重者心功能不全時(shí),會(huì )產(chǎn)生體循環(huán)淤血的癥狀,病人可表現尿少、下肢浮腫、肝腫大、頸靜脈怒張、腹水等現象。

                        心臟病的應急治療處理:冠心病一、病理基礎及發(fā)病高危因素冠心病是"冠狀動(dòng)脈粥樣?#19981;?#24615;心臟病"的簡(jiǎn)稱(chēng),是全身性動(dòng)脈粥樣?#19981;?#30340;一部分。其主要病變是冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉著(zhù)、粥樣?#19981;?#26001;塊形成、局部纖維化或鈣化,造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞(見(jiàn)上圖),從而導致狹窄遠端的心肌在運動(dòng)甚至休息時(shí)出現缺血。冠心病在中老年男性中比較多見(jiàn),目前已成為中國城鎮人口中致死率最高的疾病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前我國冠心病高發(fā)區中青島、?#26412;?#28879;魯木齊分別排在前三位。動(dòng)脈粥樣?#19981;?#30340;發(fā)生發(fā)展過(guò)程的具體原因尚沒(méi)有明確,但是通過(guò)大規模臨床統計分析認為高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂、吸煙、肥胖等是冠心病的主要的高危因素。

                        二、臨床表現和診斷冠心病的臨床表現最為引人注目和常見(jiàn)的是"心絞痛",而危險性最大的是急性心肌梗塞,往往導致?lián)尵炔患?#32780;猝死。但有一部分病人卻從未有過(guò)心絞痛,甚至在心肌梗塞時(shí)也未有過(guò)疼痛,而主要是表現為胸悶或心前區不適心絞痛患者的診斷主要依?#24247;?#22411;癥狀、發(fā)作時(shí)的心電圖等即可診斷。對于癥狀不典型的患者應行運動(dòng)心電圖實(shí)驗、核素心肌灌注掃描等檢查以明確診斷,24小時(shí)持續心電監測(Holter)對診斷也有幫助。對于急性心肌梗塞,目前主要的診斷依據是典型癥狀、心電圖演變過(guò)程和心肌酶學(xué)演變的證據。目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的"金標準",不僅可以明確冠狀動(dòng)脈病變的位置、性質(zhì)、程度,而且對后期治療起?#32147;(jīng)Q定性指導意義?!?/p>

                        三、冠心病治療方案的選擇:由于目前冠心病的具體病因?#24418;?#26126;確,目前的醫療界尚無(wú)根治冠心病的方法或特效藥物。所有的治療的最終目的是控制癥狀的發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。冠心病的治療方案主要有以下四類(lèi): A、調整生活習慣,控制冠心病高危因素:即控制血壓、血脂、血糖,戒煙減肥等,平時(shí)加強鍛煉身體。 B、內科藥物治療:主要是指硝酸酯類(lèi)和中藥合劑等冠脈擴張藥物(硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、速效救心丸、丹參滴丸)。另外,鈣離子拮抗劑(合心爽、絡(luò )活?#29627;?、β?#21463;體阻斷劑(?#31471;?#27138;(lè )克)可以起到緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量等作用,ACEI類(lèi)(悅寧定、蒙諾)可以減低心臟后負荷,在醫師的指導下可以酌情聯(lián)合使用。對于急性心肌梗塞6小時(shí)的沒(méi)有溶栓禁忌的患者,可以考慮施行溶栓治療。

                        由于溶栓治療?#24515;X出血等嚴重并發(fā)癥的可能,所以溶栓治療需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下進(jìn)行,并且應具備一旦溶栓失敗則轉行急診PTCA或急診CABG治療的條件。 C、內科介入治療:包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治療最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng )傷小,實(shí)施迅速,對于急性心梗等的治療有獨特的優(yōu)勢,患者易于接受。但由于其本身技術(shù)上的缺陷,對于冠脈病變彌漫、伴有偏心性鈣化斑塊、多支病變、左主干病變等屬于絕對或相對禁忌。另外,在PTCA+支架植入6個(gè)月內約有1/4~1/3的患者出現冠脈內再狹窄,這是目前心臟內科急待?#37440;Q的問(wèn)題。近年來(lái)出現的?#26448;?#25903;架使植入后再狹窄率明顯下降,但尚無(wú)遠期通暢率的報告,并且費用高昂。 D、外科?#20013;g(shù)治療:主要是指冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)和激光心肌血運重建術(shù)(TMLR)。

                        CABG?#20013;g(shù)的遠期效果在冠心病治療中是最好的,采用乳內動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等搭橋,10年通暢率在90%以上?#24739;?#20351;采?#20040;?#38577;靜脈等搭橋10年通暢率也在60%左右。在美國,每年CABG?#20013;g(shù)例數在幾十萬(wàn)例以上,而在我國,由于心臟外科起步較晚、患者存在懼?#29575;中g(shù)的心理、以及一些其他原因,每年CABG的?#20013;g(shù)例數不到5000例,并且都集中在?#26412;?#31561;醫療水平相對高的地區,在全國的普遍推廣尚需進(jìn)一步努力。 E.激光打孔:激光打孔?#20013;g(shù)是在80年代發(fā)展的技術(shù),適用于不能行PTCA,也不能耐受CABG?#20013;g(shù),但必須治療的嚴重冠心病患者,但現在其療效?#24418;?#23436;全肯定。 F.心臟移?#29627;?#32066;末期冠心病患者,大面積心肌梗塞,心功能低下,EF值。

                        先天性心臟病的最佳治療時(shí)機在學(xué)齡前。目前,在先天性心臟病治療上,醫學(xué)界主要采用外科?#20013;g(shù)治療和內科介入治療兩種治療方法,比如,近年來(lái)開(kāi)展的封堵介入治療適合于部分先天性心臟病患者,而外科?#20013;g(shù)治療適合于各個(gè)部位、各種類(lèi)型的室間隔缺損病癥治療。

                        * 本文所涉及醫學(xué)部分,僅供閱讀參?#32908;?#22914;有不適,建議立即就醫,以線(xiàn)下面診醫學(xué)診斷、治療為準。
                        查一查能不能吃
                        食物分類(lèi)
                        • ??
                        • 選擇食物分類(lèi)
                        • 五?#20837;s糧
                        • 食物加工篇
                        • 蔬菜/食用菌
                        • 肉禽蛋/?#25300;?/li>
                        • 水果
                        • 水產(chǎn)品/海鮮
                        • 調味品
                        • 飲品/飲料
                        • 零食/小吃
                        • 豆/乳/奶制品
                        • 干果
                        • 補品
                        • 草藥
                        適用人群
                        • ??
                        • 選擇適用人群
                        • 不限
                        • 孕婦
                        • 產(chǎn)婦
                        • 哺乳期
                        • 嬰兒
                        能不能吃
                        • ??
                        • 能不能吃
                        • 不限
                        • 能吃
                        • 慎吃
                        • 不能吃
                        查?#21767;Y果
                        • 索引
                        • 心臟病遺傳嗎
                        • 心臟病不能吃什么
                        • 心臟病能否徹底治愈
                        • 心臟病可以?#26579;?#21966;
                        • 心臟病的應急治療處理
                        • 先天性心臟病的最佳治療時(shí)機
                        • 相關(guān)百科
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