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                        子宮破裂

                        【導讀】子宮就像是保護寶寶的小房子,小房子破裂了,后果可是很?chē)乐嘏叮瑴?#23229;媽們可要注?#39275;玻?#23376;宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷。它可能發(fā)生在懷孕晚期臨產(chǎn)前,但大多數是發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程中分娩遇有困難時(shí),癥狀表現為產(chǎn)程延長(cháng),胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段。

                        子宮破裂多數是因為阻塞性分娩引起的,即是在生產(chǎn)分娩時(shí)出現了分娩受阻的情況,由此導致宮縮不正常造成子宮破裂。破裂部位多在子宮下段。一般情況下,子宮破裂發(fā)生的機?#20160;?#22823;,但是發(fā)生后需要及時(shí)搶救,避免發(fā)生意外。

                        子宮破裂的癥狀分為先兆破裂和子宮破裂。先兆破裂,即臨產(chǎn)后,產(chǎn)程時(shí)間延長(cháng),胎先露下降受阻,強烈的子宮收縮使得子宮下端逐漸拉長(cháng)變薄,子宮體部增厚變短,兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷。此時(shí)產(chǎn)婦會(huì )覺(jué)得下腹劇痛同時(shí)出現排尿困難的癥狀,加之呼吸困難甚至有喘不過(guò)氣的現象出現,如此反復循環(huán),接下來(lái)就很有可能發(fā)生子宮破裂。子宮破裂又分為完全破裂和不完全破裂,完全破裂的癥狀主要為:子宮壁全層裂開(kāi),發(fā)生破裂時(shí),產(chǎn)婦突感劇痛,然后陣縮停止,腹?#22823;E然減輕。同時(shí)產(chǎn)婦會(huì )出現臉色慘白,虛脫甚至休克的癥狀。

                        這就是子宮破裂的常見(jiàn)癥狀。大家可以簡(jiǎn)單了解,更為重要的是在懷孕期間一定要多加注意,這樣才能夠避免自己在生產(chǎn)時(shí)出現子宮破裂的現象。

                        產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于受阻會(huì )出現子宮破裂的癥狀。子宮破裂會(huì )帶來(lái)什么樣的后果,這是大家關(guān)心的問(wèn)題。接下來(lái)就為大家介紹子宮破裂會(huì )帶來(lái)的后果。

                        1、直接影響到胎兒的存活

                        子宮破裂一般都是因為宮縮?#20048;?#25110;者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后,胎兒一直卡在陰道無(wú)法合理順利的分娩出胎兒的話(huà),是直接關(guān)系到胎兒的存活問(wèn)題。因此,在發(fā)現子宮破裂后,醫生都會(huì )立即采取搶救措施,剖宮取出嬰兒,盡可能地確保母子平?#30149;?/p>

                        2、影響到產(chǎn)婦的身體

                        子宮破裂會(huì )導致陰道流血,如果流血量大的話(huà),會(huì )造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時(shí)搶救,很有可能危及生命。所以在出現子宮破裂的癥狀后,都需要立即輸氧輸血,?#20048;?#20241;克。不排除因為子宮破裂導致失血過(guò)多而死亡的可能性。在康復以后,也不排除因為子宮破裂所帶來(lái)的后遺癥,?#20048;?#32773;無(wú)法再孕也是有可能的。

                        整體說(shuō)來(lái),子宮破裂所帶來(lái)的后果更大一部分是針對女性。在康復治療階段,一定要積極配合治療,這樣才能康復得更好更快,也能夠降?#31361;?#21518;遺癥的幾率。

                        在分娩期子宮體或子宮下段發(fā)生的裂傷叫子宮破裂,多發(fā)生在分娩過(guò)程中,個(gè)別可發(fā)生在妊娠晚期。因此從妊娠期開(kāi)始?#29812;?#23229;媽們就要格外注意,如果發(fā)生了子宮破裂的癥狀,不用擔心,盡快進(jìn)行護理工作即可。

                        1、減輕疼痛。

                        ?#20048;?#23376;宮破裂,監測子宮先兆破裂的征象,如果發(fā)現有子宮破裂的癥狀和現象,應該立即報告醫生。更為重要的是一定要給予吸氧,同時(shí)需要監測血壓。在?#20048;?#30340;情況下,需要給予鎮靜劑,以這樣的方式先減輕疼痛,同時(shí)做好進(jìn)行剖腹產(chǎn)的準備。

                        2、?#20048;?#20241;克

                        子宮破裂會(huì )引發(fā)休克,由于子宮破裂后會(huì )出現流血現象,所以在發(fā)生子宮破裂的時(shí)候一定要?#20048;?#20241;克現象的發(fā)生,一旦休克需要激勵輸氧恢復。同時(shí)需要嚴格監控生命體征,補充血容量。

                        3、保暖

                        尤其需要注意的就是保暖,子宮破裂對身體造成的影響很大,如果不注重保暖很容易遺留后遺癥。針對不同癥狀和程度的子宮破裂,處理方式和治療方法都不一樣。各位準媽媽如果發(fā)生這樣的問(wèn)題,只需要保持平穩的心態(tài),積極配合搶救治療,都是沒(méi)有太大問(wèn)題的。

                        子宮破裂,是產(chǎn)科非常?#20048;?#21644;危險的病發(fā)癥,一旦子宮破裂,很有可能引起產(chǎn)后大出血危機生命的癥狀。因此,子宮破裂在產(chǎn)科來(lái)說(shuō),是非常受重視的病發(fā)癥。子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過(guò)程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,如果子宮發(fā)生破裂應該怎么辦?

                        一旦有子宮破裂的預兆,就應該馬上采取搶救措施。為?#20048;?#32974;兒有危險,首要措施就是?#20048;?#23470;縮?#20048;兀?#24182;盡可能地進(jìn)行剖宮產(chǎn)結束分娩,注射杜冷丁。有些產(chǎn)婦在發(fā)生子宮破裂的時(shí)候,都會(huì )伴有出血?#23381;?#20811;,如果不幸胎中嬰兒已經(jīng)死亡,也一定要及時(shí)取出,然后輸液輸血。這樣起碼能夠保證產(chǎn)婦的安全。

                        再處理完緊急狀況后,需要根據具體的病情狀況采取?#20013;g(shù)修復。一般情況,若是年輕的產(chǎn)婦,且破口邊緣處沒(méi)有明顯感染情況發(fā)生,可以進(jìn)行子宮破口修補處。為?#20048;?#20197;后懷孕有后遺癥或者危險,如果不是第一次懷孕且之前順利生產(chǎn)的話(huà),醫生會(huì )建議進(jìn)行輸卵管結扎?#20013;g(shù)。而更為?#20048;?#30340;情況的話(huà),則可能需要做次全子宮切除術(shù)。因此?#29812;?#23229;媽們在懷孕的整個(gè)過(guò)程中?#23478;?#22810;家小心,有任何不適?#23478;?#21450;時(shí)就醫。

                        子宮破裂是孕婦的常見(jiàn)病,多是由于孕婦在分娩等情況出現的,而且子宮破裂會(huì )危及到孕婦的生命,所以孕婦要及時(shí)預防子宮破裂。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預防方法。

                        子宮破裂的預防方法

                        子宮破裂?#20048;?#21361;及母兒生命,且絕大多數子宮破裂是可以避免的,故預防工作極其重要。

                        加強計劃生育宣傳及實(shí)施?#29812;p少多產(chǎn)婦;轉變分娩觀(guān)念,提倡自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率;加強產(chǎn)前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產(chǎn)史,或有剖宮產(chǎn)史者,應提早住院分娩,密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展,根據產(chǎn)科指征及前次?#20013;g(shù)經(jīng)過(guò)決定分娩方?#20581;?/p>

                        嚴格掌握應用縮宮素的指征用法、用量,同時(shí)應有專(zhuān)人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn),要嚴密觀(guān)察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征。

                        嚴密觀(guān)察產(chǎn)程,對于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應仔細觀(guān)察;避免損傷性大的陰?#20048;?#29986;(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開(kāi)全即助產(chǎn)、忽?#23381;?#32937;先露行內倒轉術(shù)、胎盤(pán)植入時(shí)強?#22411;?#21462;?#21462;?/p>

                        綜上所述,以上內容講述的是子宮破裂的預防方法,可以讓孕婦遠離子宮破裂,孕婦平時(shí)要保?#33267;己?#30340;心情,適當的鍛煉身體,增強自身的抵抗力。

                        子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)?#20013;g(shù)或有過(guò)損傷的產(chǎn)婦。根據破裂的原因,可分為無(wú)瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。主要原因有以下幾點(diǎn):

                        (1)梗阻性難產(chǎn):明顯的骨盆狹窄,頭盆不稱(chēng),軟產(chǎn)道畸形,盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮,子宮下段被迫拉長(cháng)變薄,最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見(jiàn)類(lèi)型,破裂處多發(fā)生于子宮下段。

                        (2)子宮瘢痕破裂:造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù),子宮肌瘤剝除術(shù),子宮破裂或穿孔修補術(shù),子宮畸形矯形術(shù)等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損,胎盤(pán)植入,穿透性胎盤(pán)導致子宮自發(fā)破裂。近些年剖宮產(chǎn)術(shù)迅速增加,子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外,還要考慮感染因素的作用,因為目前采用子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過(guò)了漫長(cháng)的產(chǎn)程,多次陰道檢查,感染幾率增加。

                        (3)濫用宮縮劑:此處的宮縮劑應該包括各種刺激子宮收縮的物質(zhì),包括最常用的縮宮素(催產(chǎn)素)和近些年才應用的米索前列醇,報道的米索前列醇導致子宮破裂的病例越來(lái)越多。原因主要包括藥物劑量過(guò)大或給藥速度過(guò)快,子宮頸不成熟,胎位不正,梗阻性難產(chǎn),用藥期間對產(chǎn)程觀(guān)察不仔細?#21462;?/p>

                        (4)陰?#20048;?#29986;(chǎn)?#20013;g(shù)損傷:宮口未開(kāi)全,強行產(chǎn)鉗術(shù)或臀牽引術(shù),導致子宮頸?#20048;?#35010;傷并上延到子宮下段。忽?#23381;?#27243;位內倒轉術(shù),毀胎術(shù),部分人工剝離胎盤(pán)術(shù)等由于操作不當,均可以造成子宮破裂。

                        (5)子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良:最常見(jiàn)的是雙角子宮或單角子宮。

                        (6)子宮本身病變:多產(chǎn)婦、多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史、宮腔感染史、人工剝離胎盤(pán)史、葡萄胎史?#21462;?#30001;于上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損,妊娠后胎盤(pán)植入或穿透,最終導致子宮破裂。

                        2、分類(lèi) 子宮破裂的分類(lèi)主要根據破裂原因、破裂時(shí)間、破裂部位和破裂程度等因素進(jìn)行如下分類(lèi)。

                        (1)按破裂原因分類(lèi):

                        ①自發(fā)性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)前,常見(jiàn)于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良如雙角子宮?#21462;?/p>

                        ②創(chuàng )傷性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)時(shí)。

                        (2)按破裂發(fā)生時(shí)間分類(lèi):

                        ①妊娠期子宮破裂常見(jiàn)于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良。

                        ②分娩期子宮破裂多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,原因多為梗阻性難產(chǎn)或?#20013;g(shù)創(chuàng )傷或縮宮素(催產(chǎn)素)使用不當,多數子宮破裂發(fā)生于該時(shí)期。

                        (3)按子宮破裂的部位分類(lèi):

                        ①子宮體部破裂多見(jiàn)于宮體部瘢痕,胎盤(pán)植入和子宮發(fā)育不良。

                        ②子宮下段破裂多見(jiàn)于梗阻性難產(chǎn),不恰當的陰?#20048;?#29986;(chǎn)導致子宮頸裂傷并上延。

                        (4)按子宮破裂程度分類(lèi):

                        ①完全性子宮破裂:子宮壁全層裂開(kāi),子宮腔與?#39592;?#30456;通,胎兒和胎盤(pán)可嵌頓于子宮破裂口處,也可以進(jìn)入?#39592;唬?#22914;果胎齡較小,胎盤(pán)、羊膜囊包裹胎?#21644;?#20840;進(jìn)入?#39592;弧?/p>

                        ②不完全子宮破裂:子宮肌壁部分或全層破裂,漿膜層完整。常見(jiàn)子宮下段破裂,形成闊韌帶?#22922;?#33131;,又稱(chēng)闊韌帶內子宮破裂。

                        * 本文所涉及醫學(xué)部分,僅供閱讀參?#32908;?#22914;有不適,建議立即就醫,以線(xiàn)下面診醫學(xué)診斷、治療為準。
                        查一查能不能吃
                        食物分類(lèi)
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                        適用人群
                        • ??
                        • 選擇適用人群
                        • 不限
                        • 孕婦
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                        • 哺乳期
                        • 嬰兒
                        能不能吃
                        • ??
                        • 能不能吃
                        • 不限
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                        • 子宮破裂的后果
                        • 子宮破裂的護理
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                        • 子宮破裂的預防
                        • 子宮破裂的原因
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