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                        備孕一定要查幽門(mén)螺旋桿菌嗎

                        【導讀】我們國家的Hp平均感染率是59%,兒童平均感染率為40%、幽門(mén)螺旋桿菌不僅會(huì )發(fā)展為胃炎、胃潰瘍、胃癌,且與孕吐和不良妊娠息息相關(guān)。萬(wàn)孚幽門(mén)螺旋桿菌檢測試紙是國內檢測行業(yè)中的領(lǐng)導品牌之一。備孕一定要查幽門(mén)螺旋桿菌嗎,今天,跟著(zhù)小編一起來(lái)看看吧。

                        幽門(mén)螺旋桿菌(幽門(mén)螺桿菌,Hp)是一種革蘭氏陰性?#36864;?#32048;菌,這種細菌?#21520;?#24615;胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉以及胃癌等疾病密切相關(guān)。目前我們國家的Hp平均感染率是59%,兒童平均感染率為40%[2],形式非常嚴峻。

                        幽門(mén)螺桿菌的傳播方式主要包括口-口傳播、糞-口傳播和醫源性傳播。口-口傳播的重要傳播媒介是唾?#28023;?#31966;-口傳播是因為Hp可存在于糞便中并對水源和食物造成污染,而人接觸了被污染的水和食物則有可能感染Hp;醫源性傳播的主要是指Hp通過(guò)被胃分泌物污染的胃鏡傳播[3]。

                        而對于成人來(lái)說(shuō),Hp的傳播可能會(huì )在以下情況下發(fā)生:接吻、共餐。這也是Hp口-口傳播的主要途徑[4]。其中,幽門(mén)螺桿菌在兒童中的傳播和家庭因素有著(zhù)密切的相關(guān),兒童被傳染幽門(mén)螺桿菌的原因可能包括:飯前便后不洗手、喝生水、吃零食、口對口喂食[5]。

                        對于育齡夫妻來(lái)說(shuō),還需要關(guān)注幽門(mén)螺桿菌感染對備孕的影響。

                        備孕期間其實(shí)是有必要檢查幽門(mén)螺桿菌的,常見(jiàn)的檢查方式包括以下幾種:

                        a.血清學(xué)檢測,就是抽血化驗查抗體

                        抗體檢查是通過(guò)檢查血液中是否有抗體來(lái)進(jìn)行判斷,出結果的時(shí)間可能會(huì )?#23481;^慢,并且血液中出現幽門(mén)螺旋桿菌抗體并不能確定體內是否還有幽門(mén)螺旋桿菌,需要到醫院進(jìn)行二次確認。

                        .胃鏡活檢

                        胃鏡檢查除了可以觀(guān)察到胃部的情況,還能“順手?#27604;?#19968;些組織進(jìn)行活檢,可以檢測出是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染,檢查全面,準確性也高,但它屬于有創(chuàng )檢查,對于大部分人來(lái)說(shuō)體驗感不是很好。

                        c.碳13和碳14尿素呼氣試驗法

                        呼氣試驗是對呼出的氣體進(jìn)行檢測,檢查時(shí)先服用碳13或是碳14膠囊,到了規定時(shí)間后再向集氣袋吹氣,然后送檢等待結果即可。呼氣試驗具有無(wú)痛苦、靈敏度高的特點(diǎn),是近年來(lái)?#23481;^受歡迎的檢測幽門(mén)螺旋桿菌的方法。但C14呼氣試驗帶有放射性,孕婦以及哺乳期的女性不適合做這項檢查。

                        d.單克隆糞便抗原試驗

                        抗原檢查主要是檢測糞便中是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染,除了能在醫院做這個(gè)檢查之外,還可以?#23381;?#36092;買(mǎi)HP檢測試紙在家初篩,按?#25214;?#23450;的步驟操作即可快速得知檢查結果,?#23481;^適合在家中進(jìn)行初篩或是治療后的復查。備孕女性推薦在備孕前用這種方式來(lái)做初篩檢測后再備孕。

                        幽門(mén)螺桿菌(HP)抗原檢測試劑盒,分類(lèi)有萬(wàn)孚幽門(mén)螺桿菌(HP)抗原檢測試劑盒(膠體金法)、萬(wàn)孚幽門(mén)螺桿菌(HP)抗體檢測試劑盒(膠體金法)。抗原檢測試劑盒的樣本為糞便,抗體檢測試紙的樣本為指尖血。

                        試紙結果判讀

                        15分鐘觀(guān)察顯示結果,30分鐘后顯示的結果無(wú)效

                        陽(yáng)性結果:兩條紅色反應線(xiàn)即在檢測區(T)?#30334;|(zhì)控區(C)各出現陽(yáng)性一條紅色反應線(xiàn)。樣本中存在幽門(mén)螺旋桿菌,請速到醫院做幽門(mén)螺旋桿菌感染檢查確診。及早用藥,及早清除消化道的幽門(mén)螺旋桿菌,防止發(fā)展成嚴重的胃部疾病。

                        陰性結果:一條紅色反應線(xiàn),即僅在質(zhì)控區(C)出現一條紅色反應線(xiàn)。陰性樣本中不存在感染幽門(mén)螺旋桿菌;樣本中幽門(mén)螺桿菌抗原濃度低于本產(chǎn)品的最低檢出限所?#38534;?#32380;續保持良好的衛生飲食習慣。

                        無(wú)效結果:質(zhì)控區(C)無(wú)紅色反應線(xiàn)出現,檢測無(wú)效,建議此時(shí)用新測試卡重新測試。

                        備孕和幽門(mén)螺桿菌的關(guān)系主要表現在這4個(gè)方面:

                        ①孕吐

                        ②不良妊娠

                        ③不孕不育

                        ④HP與?#34892;?#20633;孕

                        孕吐

                        孕吐是早孕反應的一種。據報道,70%~80%的孕婦在妊娠期間出現?#30418;模?0%出現嘔吐[6],不過(guò)只有0.3%~1%的孕婦會(huì )發(fā)展為妊娠劇吐[6]。妊娠劇吐可以理解為孕吐的“加強版”。

                        孕吐的出現和人絨毛膜促性腺激素(HCG)的升高、飲食、飲食、壓力等有關(guān)。但也有研究認為,孕吐是胚胎為了避免有毒物質(zhì)危害而進(jìn)行的一種?#23381;l反應或者是胎兒提醒孕婦們自己懷孕了的一種機制。?#34892;?#20154;對幽門(mén)螺桿菌感染與孕吐的關(guān)聯(lián)性的做了研究,結果表明幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的孕婦孕吐次數和孕吐強度都相對較高。綜合國內外的報道,妊娠劇吐孕婦的幽門(mén)螺桿菌感染率在50%~91.5%[7][8],換句話(huà)說(shuō),出現妊娠劇吐的孕婦有相當高的幾率是感染幽門(mén)螺桿菌。

                        不良妊娠

                        不良妊娠一般包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒、先兆子癇等多種情況。幽門(mén)螺桿菌感染是不良妊娠的相關(guān)因素。調查發(fā)現,孕婦感染幽門(mén)螺桿菌的比例超過(guò)40%[10],這個(gè)比例還是?#23481;^高的。在所有的不良妊娠反應中,早產(chǎn)、流產(chǎn)和幽門(mén)螺桿菌的關(guān)聯(lián)性較強。幽門(mén)螺桿菌的感染導致的人體內部釋放大量細胞因子,從而促使早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生。需要注意的是,幽門(mén)螺桿菌感染和多種妊娠并發(fā)癥有關(guān),如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜、妊娠期糖尿病等。幽門(mén)螺桿菌和這些妊娠并發(fā)癥之間可能存在相互作用,共同影響不良妊娠的發(fā)生。

                        不孕不育

                        不孕癥是指育齡夫婦在正常備孕的情況下,經(jīng)過(guò)12個(gè)月或以上時(shí)間都未能懷孕的情況。不孕不育在中國的發(fā)生率高達18%[11]。遺傳缺陷、內分泌紊亂、免疫因素和病原體感染等因素均有可能引起不孕不育。其中病原體感染是不孕不育的一個(gè)危險因素,而越來(lái)越多研究表明幽門(mén)螺桿菌感染和不孕不育存在關(guān)聯(lián)性。早在2002年,就有人發(fā)現幽門(mén)螺桿菌感染夫婦的不孕不育?#30142;?#29575;顯著(zhù)高于正常夫婦。[12]

                        目前認為幽門(mén)螺桿菌導致不孕不育的原因可能包括:幽門(mén)螺桿菌能夠間接影響卵泡和精子的結合過(guò)程;精子經(jīng)過(guò)Hp感染女性的宮頸黏液時(shí),精子活性會(huì )下降,而難?#28304;?#36234;宮頸黏液。精子?#21520;炎?#28961;(wú)法順利結合,自然就難以發(fā)生懷孕。

                        不過(guò)?#36864;?#31934;卵成功結合,幽門(mén)螺桿菌的感染促發(fā)的炎癥反應也會(huì )影響胎兒的發(fā)育。

                        HP與?#34892;?#20633;孕

                        有一點(diǎn)需要強調的是,幽門(mén)螺桿菌感染對?#34892;?#29983;殖是有明確影響的。這主要表現在幽門(mén)螺桿菌感染對精子、血睪屏障造成影響。

                        精子作為人類(lèi)唯一的鞭毛細胞,與Hp鞭毛享有一定的同源性,Hp的感染可能通過(guò)抗原模擬機制?#30899;?#20132;叉反應抗體,介導精子的損傷。幽門(mén)螺桿菌CagA陽(yáng)性菌株導致患者全身TNF-α表達水平顯著(zhù)增加,TNF-α這種細胞因子則會(huì )誘導精子凋亡和抑制精子運動(dòng);該類(lèi)Hp菌株還能導致IL-6表達增加,IL-6同樣會(huì )抑制精子的運動(dòng)。

                        血睪屏障是保障精?#29992;?#21463;有害細胞毒性分子的侵害和自身抗原與間質(zhì) 免疫細胞的相互作用。正常濃度的 TNF-α和IL-6能夠維持血睪屏障,但Hp感染會(huì )TNF-α和IL-6增加,從而使精子暴露于自家免疫?#21040;y[11]。這種情況下的?#34892;裕?#31934;子都被自身免疫?#21040;y“干掉”了,就更別提生育了。

                        參考文獻:

                        [1]陳科,安方梅,占強.胃黏膜化生分子機制的研究進(jìn)展.醫學(xué)綜述,2021,27(24):4826-4831.

                        [2][共同關(guān)注]一問(wèn)到底:被列為致癌物 幽門(mén)螺桿菌致癌概率有多大?.央視網(wǎng).

                        [3]張天哲,張鐵民,徐應軍.幽門(mén)螺桿菌感染的細菌學(xué)和流行病學(xué)研究進(jìn)展.國外醫學(xué)·流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊,2004,31(2):116-118.

                        [4]陳晏湖,彭鐵立.幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑.臨床消化病雜志,2006,18(2):68-70.

                        [5]劉潤生,李海楓,劉躍進(jìn).兒童幽門(mén)螺桿菌感染與家庭生活方式相關(guān)性調查.中國預防醫學(xué)雜志,2006,7(5):400-401.

                        [6]Koji M,Norichika N,et al.Hyperemesis Gravidarum in Eastern Asian Population[J].Gynecol Obstet Invest,2007,64(4):213-216.

                        [7]蔡艷林.全面照護,幫準媽媽闖過(guò)“妊娠劇吐”關(guān).新知見(jiàn)聞.

                        [8]黨彤,孟憲梅,任麗梅,郭龍,于翠花.幽門(mén)螺桿菌感染與妊娠劇吐的相關(guān)性研究.中國實(shí)用內科雜志,2010,30(1):64-65.

                        [9]妊娠劇吐與幽門(mén)螺桿菌感染[英].國外醫學(xué)婦幼保健手冊,20000,11(4).

                        [10]錢(qián)利強,潘皆慰,俞燮.孕期幽門(mén)螺桿菌感染與不良妊娠結局關(guān)系.中國計劃生育學(xué)雜志,2021,29(4):785-788.

                        [11]謝寧,蔡思琪,杜聯(lián)峰.幽門(mén)螺桿菌與不孕不育的研究進(jìn)展.山西醫藥雜志,202049(5): 530-531.

                        [12]Figura N,Piomboni P,Ponzetto A et al. Helicobacter pylori infection and infertility.[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2002,

                        14:663-9.

                        * 本文所涉及醫學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線(xiàn)下面診醫學(xué)診斷、治療為準。
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                        • 什么是幽門(mén)螺旋桿菌
                        • 備孕如何檢查幽門(mén)螺桿菌
                        • 如何在家使用萬(wàn)孚幽門(mén)螺桿菌檢測試紙
                        • 備孕和幽門(mén)螺桿菌感染究竟有什么關(guān)系
                        • 相關(guān)知識
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