寶寶小肝臟發(fā)育不健全,用藥上媽媽們更要注意,一是要選擇兒童專(zhuān)用藥,二是西藥使用上要慎重,避免過(guò)量對孩子肝腎的傷害。目前各醫院?#36864;?#25151;出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型,比較常見(jiàn)的小兒退燒藥可按成分分成8大類(lèi):
1、阿司匹林
注意:16歲以下禁用
使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強,但副作用也大,對胃腸刺激嚴重,甚至會(huì )誘發(fā)潰瘍。英國明確規定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。
2、對乙酰氨基酚
注意:適合2個(gè)月及以上兒童退熱,比較安全,可常備家?#23567;?/p>
即撲熱息痛,是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應少,對胃腸道刺激小,可以常備家?#23567;?#20195;表藥如泰諾林口服混?#20057;?混懸滴劑。
3、柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且?#37232;?#21103;作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以?xún)?#23567;兒每?#28205;?#32905;注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。
4、布洛芬
注意:適合6個(gè)月及以上兒童用于解熱鎮痛
布洛芬是屬于比較新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮痛作用,作用持久,副作用少,代表藥如美林布洛?#19968;鞈乙?混懸滴劑。
5、賴(lài)氨匹林
用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天?#22823;w重10~25mg/kg,分2次給藥。
優(yōu)點(diǎn):解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混?#20057;?滴劑),沒(méi)有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類(lèi)藥。
缺點(diǎn):因為含有阿司匹林,長(cháng)期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時(shí)應注意詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
注意:這類(lèi)藥有明顯的劑量依賴(lài)性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過(guò)量用藥,否則會(huì )引起肝臟損害。
6、尼美舒利(慎用)
注意:風(fēng)險高,需慎用;12歲以下兒童禁用。
尼美舒利具有顯著(zhù)的抗炎、鎮痛和解熱作用。但是,近期有報道表明,尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風(fēng)險,需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛(ài)爾蘭等國家已將該藥撤出市場(chǎng)。
7、復方氨基比林
注意:嬰幼兒禁用,年長(cháng)兒慎用
又名安痛定,是一種注射劑是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發(fā)急性溶血性貧血,發(fā)生皮疹等副作用風(fēng)險。若注射本品劑量過(guò)大會(huì )使孩子出汗過(guò)多,體溫驟降,易引起虛脫。
8、?#26448;?#36817;
注意:非萬(wàn)分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過(guò)敏反應。
?#26448;?#36817;的退熱效果明顯迅速,但副作用也非常很明顯,個(gè)別病人對該藥過(guò)敏,甚至會(huì )出現休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無(wú)其他退熱藥可用時(shí)才用于緊急退熱。目前27個(gè)國家禁止或限制使用?#26448;?#36817;,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。